KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbilalamin, Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT dan segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga penulis sanggup menuntaskan makalah yang berjudul “ Askep Klien Dengan Masalah Oksigenasi secara umum ’’.
Dalam penyusunan makalah ini penulis sangat menyadari bahwa masih banyaknya terdapat kekurangan dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman serta kehilafan yang penulis miliki. Maka dari itu, dengan tulus penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat mendidik dan membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan makalah ini dimasa yang akan datang.
Penyusunan makalah ini tidak akan terealisasi dengan baik tanpa bantuan, bimbingan serta saran dari banyak sekali pihak. Untuk itulah pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih yang tak terhingga.
Semoga Allah SWT membalas dan selalu melimpahkan rahmat serta hidayahnya atas proteksi yang telah diberikan kepada penulis dalam penyusunan makalah ini, balasannya semoga makalah ini sanggup bermanfaat bagi pembangunan ilmu pendidikan dan ilmu keperawatan serta bagi kita semua, Amin.
Makassar , Desember 2013
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Konsep Dasar Teori
2.1.1 Defenisi Dari Kebutuhan Oksigen
2.1.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi (Anatomi
& Fisiologi)
2.1.3 Proses Oksigenasi
2.1.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi kebutuhan Oksigenasi
2.1.5 Jenis Pernapasan Dan Pengukuran Fungsi Paru
2.1.6 Masalah Kebutuhan Oksigen
2.2 Asuhan Keperawatan Pada Masalah Kebutuhan Oksigen
2.2.1 Pengkajian Keperawatan
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
2.2.3 Perencanaan Keperawatan
2.2.4 Pelaksanaan ( Tindakan ) Keperawatan
2.2.5 Evaluasi Keperawatan
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Oksigenasi yaitu proses penambahan ke dalam sistem (kimia atau fisika). Oksigen (O2) merupakan gas tidak berwarna dan tidak berbau yang sangat di butuhkan dalam proses metabolisme sel. Sebagai hasilnya terbentuklah karbon dioksida, energi dan air, akan tetapi penambahan yang melebihi batas normal pada badan akan menawarkan dampak yang cukup bermakna terhadap kegiatan sel.(Aziz ,Alimul,H,2006).
Berdasarkan pendapat yang dikemukakan oleh Hidayat (2005) yaitu Pernapasan atau respirasi yaitu proses pertukaran gas antara individu dan lingkungan .fungsi utama pernapasan yaitu untuk memperoleh semoga sanggup dipakai oleh sel sel badan dan mengeluarkan yang dihasilkan oleh sel. saat bernapas ,tubuh mengambil dari lingkungan untuk kemudian diangkut keseluruh badan (sel-selnya)melalui darah guna dilakukan pembakaran . selanjutnya ,sisa pembakaran berupa akan kembali di angkut oleh darah ke paru paru untuk dibuang ke lingkungan alasannya tidak beerguna lagi oleh tubuh.
Pemenuhan kebutuhan Oksigenisasi yaitu penggalan dari kebutuhan fisiologis (Hurarki Maslow). Kebutuhan oksigen dibutuhkan untuk proses kehidupan, oksigen sangat berperan dalam proses metabolisme tubuh, kebutuhan oksigen dalam badan harus dipenuhi alasannya apabila kebutuhan dalam badan berkurang, maka terjadi kerusakan pada jaringan otak. Dan apabila hal tersebut terjadi berlangsung usang akan menimbulkan kematian.
Masalah kebutuhan oksigen merupakan dilema utama dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Hal ini telah terbukti ada yang kekurangan oksigen akan mengalami hipoxia dan akan terjadi kematian. Proses pemenuhan kebutuhan pada insan sanggup dilakukan dengan cara pemberian oksigen melalui jalan masuk pernapasan dan sumbatan yang yang menghalangi masuknya oksigen, memolihkan dan memperbaiki organ pernapasan semoga sanggup berfungsi normal kembali. Prosedur pemenuhan kebutuhan oksigen dalam pelayanan keperawatan sanggup dilakukan dengan pemberian oksigen dengan memakai Nasal kanul, Masker dan Keteter nasal.
B. Rumusan Masalah
1. Apa defenisi dari kebutuhan oksigen ?
2. Sistem badan apa saja yang berperan dalam kebutuhan oksigenasi (Anatomi & fisiologi) ?
3. Bagaimana terjadinya proses oksigenasi ?
4. Faktor – faktor apa saja yang menghipnotis kebutuhan oksigenasi ?
5. Seperti apa jenis pernapasan dan pengukuran fungsi paru ?
6. Menjelaskan maslah kebutuhan oksigenasi ?
7. Menjelaskan asuhan keperawatan pada pemenuhan kebutuhan oksigenasi ?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui defenisi dari kebutuhan oksigen.
2. Untuk mengetahui Sistem badan yang berperan dalam kebutuhan oksigenasi (Anatomi & fisiologi).
3. Untuk mengetahui proses oksigenasi.
4. Untuk mengetahui Faktor – factor yang menghipnotis kebutuhan oksigenasi.
5. Untuk mengetahui pernapasan dan pengukuran fungsi paru.
6. Untuk mengetahui maslah kebutuhan oksigenasi.
7. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
BAB II
PEMBAHASAN
2. 1 Konsep Dasar Teori
2.1.1 Defenisi Dari Kebutuhan Oksigen
Oksigenasi yaitu proses penambahan oksigen kedalam sisitem (kimia atau fiiska). Oksigen merupakan gas tidak berwarna dan tidak berbau yang sangat dibutuhkan dalam proses metabolisme sel. Sebagai hasilnya terbentuklah CO2, energi dan air. Akan tetapi penambahkan CO2 yang melebihi batas normal pada badan akan menawarkan dampak yang cukup bermakna terhadap aktifitas sel.
Oksigenisasi yaitu pemasangan oksigen yang diberikan pada pasien untuk mengatasi dilema pernapasan. Misalnya pada penderita Asma, Bronkopneumonia, pasien tidak sadar, pasien penyakit jantung, dll.
Kebutuhan oksigenasi merupakan kebutuhan dasar insan yang dipakai untuk kelangsungan metabolisme sel badan mempertahankan hidup dan kegiatan banyak sekali organ dan kehidupan sel. ( Kebutuhan Dasar Manusia; 2 ).
2.1.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi (Anatomi & Fisiologi)
Ø Sistem Anatomi Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi
Fungsi utama pernapasan yaitu memperoleh O² semoga sanggup dipakai oleh sel-sel badan dan mengeluarkan CO² yang dihasilkan oleh sel Sistem badan yang berperan dalam kebutuhan oksigenasi terdiri atas jalan masuk pernapasan penggalan atas, penggalan bawa, dan paru.
Saluran Pernapasan Bagian atas: 1. Nasal
Nasal terdiri atas nares anterior (saluran dalam lubang hidung) yang memuat kelenjar sebaseus dengan ditutupi bulu yang bernafsu dan bermuara ke rongga hidung dan rongga hidung yang dilapisi oleh selaput lender yang mengandung pembuluh darah. Proses oksigenasi diawali dengan penyaringan udara yang masuk melalui hidunh oleh bulu yang ada dalam vestibulum (bagian rongga hidung). Kemudian dihangatkan serta dilembabkan.
2. Faring
Faring merupakan tempat persipangan antara jalan pernapasan dan jalan makanan.
3. Laring
Laring merupakan jalan masuk pernapasan sehabis faring yang terdiri atas penggalan dari tulang rawan yang diikat bersama ligamen dan membran, terdiri atas dua lamina yang bersambung di garis tengah.
4. Epiglotis
Epiglotis merupakan katup tulang rawan yang bertugas membantu menutup laring pada ketika proses menelan.
Saluran Napas Bagian Bawah Saluran pernapasan penggalan bawah berfungsi mengalirkan udara dan memproduksi surfaktan. Saluran ini terdiri atas :
1. Trakea
Trakea atau disebut dengan sebagai batang tenggorokan, mempunyai panjang kurang lebih 9 cm yang dimulai dari laring hingga kira – kira ketinggian vertebrata torakalis kelima.
2. Bronkus
Bronkus merupakan bentuk percabangan atau kelanjutan dari trakea yang terdiri atas dua percabangan kanan dan kiri. Bagian kanan lebih pendek atau lebar dari padabagian kiri yang mempunyai tiga lobus atas, tengah, dan bawah, sedangkan bronkus kiri lebih panjang dari penggalan kanan yang berjalan dari lobus atas dan bawah.
3. Bronkiolus
Bronkiolus merupakan jalan masuk percabangan sehabis bronkus.
4. Paru
Paru merupakan organ utama dalam sistem pernapasan. Paru terletak dalam rongga torak setinggi tulang selangka hingga diagfragma.
Ø Sistem Fisiologi Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi
· O2 di udara dan sisa pembakaran CO2
· Inhalasi oleh hidung ke seluruh tubuh
· Udara melewati trachea
· Alveoli jantung
· Pertukaran gas ikatan
· Pembuluh kapiler O2 dan pelepasan CO2
2.1.3 Proses Oksigenasi
Proses pemenuhan kebutuhan oksigenasi badan terdiri atas tiga tahap, yaitu Ventilasi, Difusi Gas, dan Transportasi Gas
1. Ventilasi
Ventilasi merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer
ke dalam alveoli atau dari alveoli ke atmosfer.
2. Difusi Gas
Difusi Gas merupakan proses pertukaran antara oksigen di alveoli dengan kapiler paru dan CO2 di kapiler dengan alveoli.
3. Transportasi Gas
Transportasi Gas merupakan proses pendistribusian O2 kapiler ke
jaringan badan dan CO2 jaringan badan ke kapiler.
2.1.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi kebutuhan Oksigenasi
Saraf Otonomik Rasangan simpatis dan parasimpatis dari saraf otonomik sanggup menghipnotis kemampuan untuk dilantasi atau konstruksi, hal ini sanggup terlihat simpatis maupun parasimpatis. Ketika terjadi rangsangan, ujung saraf sanggup mengeluarkan neurotransmitter (untuk simpatis sanggup mengeluarkan noradrenalin yang besar lengan berkuasa pada bronkodilatasi dan untuk parasimpatis mengeluarkan asetilkolin yang besar lengan berkuasa pada bronkhokontriksi) alasannya pada jalan masuk pernapasan terdapat reseptor adrenergic dan reseptor kolinergik.
Hormon dan Obat Semua hormone sanggup melebarkan pelebaran jalan masuk pernafasan.Obat yang tergolong parasimpatis sanggup melebarkan jalan masuk nafas sedangkan obat yang tergolong beta non selektif sanggup mempersempit nafas.
Alergi Pada Saluran Napas Banyak factor yang sanggup menimbulkan alergi. Faktor – faktor ini mengakibatkan bersin, bila terdapat rangsangan di tempat nasal. Batuk, bila di saluran pernafasan di penggalan atas. Boronkokontriksi pada asama bronkhiale dan rhinitis bila terdapat di jalan masuk pernafasan penggalan bawah.
Perkembangan Tahap perkembangan anak sanggup menghipnotis jumlah kebutuhan aksigenasi, alasannya usia organ dalam badan berkembang seiring dengan perkembangan usia.
Lingkungan Kondisi lingkungan sanggup menghipnotis kebutuhan oksigenasi ibarat factor alergi, ketinggian tanah dan suhu.
Perilaku Faktor sikap sanggup menghipnotis kebutuhan oksigenasi adlah dalamcara kita mengonsumsi kuliner ( status nutrisi ), kegiatan dan merokok
2.1.5 Jenis Pernapasan Dan Pengukuran Fungsi Paru
1. Pernpasan Eksternal
Pernapasan eksternal merupakan proses masuknya O2 dan keluarnya CO2 dari tubuh, sering disebut sebagai pernapasan biasa.
2. Pernpasan Internal
Pernapasan internal merupakan proses terjadinya pertukaran gas antar sel jaringan dengan cairan sekitarnya yang sering melibatkan proses metabolism tubuh, atu juga sanggup dikatakan bahwa proses pernapasan ini diawalu dengan darah yang telah menjenuhkan Hb-Nya kemudian mengitari seluruh badan dan balasannya mencapai kapiler dan bergerak sangat lambat.
3. Pengukuran Fungsi Paru
Kemampuan faal paru sanggup dinilai dari volume dan kapasitas paru. Volume paru merupakan volume udara yang yang mengisi ruangan udara dalam paru, terdiri atas volume pasang surut( tidal volume – TV ), volume cadangan hisap ( Inspiratory reserve volume – IRV ), volume cadangan hembus ( expiratory reserve vplume – ERV ), dan volume sisa ( residual volume – RV ), sedangkan kapasitas paru merupakan jumlah dua atau lebih volume paru yang terdiri atas kapasitas hisap ( inspirator capacity – IC ), Kapasitas cadangan fungsional ( fungsional reserve capacity – FRC ), kapasitas vital ( vital capacity – KV ), dan jumlah keseluruhan volume udara yang ada dalam paru ( total lung capacity – TLC ).
4. Volome Paru
1. Volume pasang surut merupakan jumlah udara keluar – masuk paru pada ketika terjadi pernapasan biasa. Padaorang sehat, besarnya volume pasang surut rata – rata yaitu 500cc.
2. Volume cadangan hisap merupakan jumlah udara yag masih bisa dihirup secara maksimal sehabis menghirup uadara pada pernapasan biasa. Pada orang dewasa, besarnya volumecadangan hisap yaitu 3000cc.
3. Volume cadangan hembus merupakan jumlah udara yang masih bisa di hembuskan secara maksimal sehabis menghembuskan udara pada pernapasan biasa. Pada orang dewasa, besarnya volume cadangan hembus sanggup mencapai 1100cc.
4. Volume sisa merupakan jumlah udara yang masih tertinggal di dalam paru meslipun telah menghembuskan napas secara maksimal. Pada orang dewasa, besarnya volume sisa rata – rata yaitu 1200cc.
5. Kapasitas Paru
1. Kapasitas hisap merupakan jumlah dari volume pasang surut dan volume cadangan hisap.
2. Kapasitas cadangan fungsional merupakan jumlah dari volume cadangan hembus dengan volume sisa.
3. Kapasitas vital merupakan jumlah dari volume cadangan hembus, volume pasang surut, dan volume cadangan hisap.
4. Jumlah keseluruhan volume udara yang ada dalam paru terdiri atas volume pasang surut, volume cadangan hisap, volume cadangan hembus dan volume sisa.
2.1.6 Masalah Kebutuhan Oksigen
a. Hipoksia
Hipoksia merupakan merupakan kondisi tidak tercukupinya pemenuhan kebutuhan oksigen dalam badan jawaban defisiensi oksigen atau peningkatan penggunaan oksigen dalam tingkat sel , ditandai dengan adanya warna kebiruan pada kulit ( sianosis ).
b. Perubahan Pola Pernapasan
1. Tachypnea
Tachypnea merupakan pernafasan yang mempunyai frekuensi lebih dari 24X/menit.
2. Bradypnea
Bradypnea merupakan pernafasan yang lambat dan kurang dari 10 x / menit.
3. Hyperventilasi
Hyperventilasi merupakan cara badan dalam mengompensasi peningkatan jumlah oksigen dalam paru semoga pernafasan lebih cepat dan dalam.
4. Kusmaul
Kusmaul merupakan contoh pernafasan yang cepat dan dangkal.
5. Hipoventilasi
Hipoventilasi merupakan upaya badan dalam mengeluarkan CO2 dengan cukup yang dilakukan pada ketika ventilasi alveolar serta tidak cukupnya penggunaan O2.
6. Dispnea
Dispnea merupakan perasaan sesak dan berat ketika bernafas.
7. Orthopnea
Orthopnea merupakan kesulitan bernafas kecuali dalam posisi duduk dan berdiri.
8. Cheyne Stokes
Cheyne stokes merupakan siklus amplitudonya mula- mula naik, turun, berhenti, kemudian mulai dari siklus awal.
9. Pernafasan Paradoksial
Pernpasan Paradoksial merupakan pernafasan yang ditandai dengan
pergerakan dinding paru yang berlawanan arah dari keadaan
normal.
10. Biot
Biot merupakan pernafasan dengan irama yang ibarat dengan
cheyne stokes.
11. Stridor
Stridor merupakan pernafasan bising yang terjadi alasannya penyempitan pada jalan masuk pernafasan.
c. Obstruksi jalan nafas (bersihan jalan nafas)
Obstruksi jalan nafas (bersihan jalan nafas) merupakan kondisi pernafasan yang tidak normal jawaban ketidak mampuan batuk secara efektif.
d. Pertukaran gas
Pertukaran gas merupakan kondisi penurunan gas baik O2 maupun CO2 antara alveoli paru dan system vascular.
2.2 Asuhan Keperawatan Pada Masalah Kebutuhan Oksigenasi
A. Pengkajian Keperawatan
1. Riwayat Keperawatan
Pengkajian riwayat keperawatan pada dilema kebutuhan oksigen mencakup : ada atau tidaknya riwayat gangguan pernafasan ibarat epistaksis, obstruksi nasal dan keadaan lain yang mengakibatkan gangguan pernafasan. Hal yang perlu diperhatikan dalam pengkajian keluhan / tanda-tanda yaitu keadaan bisul kronis dari hidung sakit pada tempat sinus, otitis media, keluhan nyeri pada tengggorokan, kenaikan suhu badan (380), sakit kepala, lemas, sakit perut, muntah- muntah (pada anak- anak), faring berwarna merah dan adanya edema.
2. Pola Batuk dan Produksi Sputum
Tahap ini dilakukan dengan cara menilai apakah batuk termasuk batuk kering keras dan kuat dengan bunyi mendesing, berat dan berubah- ubah ibarat kondisi pasien yang mengalami penyakit kanker . Pengkajian sputum dilakukan dengan cara menilik warna, kejernihan dan apakah bercampur darah terhadap sputum yang dikeluarkan oleh pasien
3. Sakit Dada
Dilakukan untuk mengetahui penggalan yang sakit , luas, intensitas, factor yang mengakibatkan rasa sakit, perubahan nyeri dada apabila posisi pasien berubah, serta ada / tidaknya relasi antara waktu ide dan ekspirasi dengan rasa sakit.
4. Pengkajian Fisik
· Inspeksi
a. Penentuan tipe jalan nafas.
b. Penghitungan frekuensi pernafasan dalam waktu 1 menit.
c. Pemeriksaan sifat pernafasan.
d. Pengkajian irama pernafasan.
e. Pengkajian terhadap dalam / dangkalnya pernafasan.
· Palpasi
Palpasi mempunyai kegunaan untuk mendeteksi kelainan ibarat nyeri, palpasi dilakukan untuk memilih besar, konsistensi, suhu, apakah
dapat / tidak digerakan dari dasar.
· Perkusi
Perkusi bertujuan untuk menilai normal / tidaknya bunyi perkusi paru.
· Auskultasi
Auskultasi bertujuan untuk menilai adanya bunyi nafas.
5. Pemeriksaan Laboratorium
Selain investigasi laboratorium, HB, leukosit, dll. Di lakukan secara rutin juga dilakukan investigasi sputum guna melihat bakteri dengan cara mikroskopis.
6. Pemeriksaan Diagnostik
· Ronsen dada
· Fluoroskopi
· Bronkografi
· Angiografi
· Endoskopi
· Radio Isotop
· Mediastinoskopi
2.2.1 Diagnosis Keperawatn
1. Bersihan Jalan Nafas Tidak efektif berafiliasi dengan :
· Produksi sekresi yang kental / berlebihan jawaban penyakit infeksi.
· Imobilisasi, status sekresi, batuk tidak efektif jawaban penyakit system saraf.
· Efek sedative dari obat pembedahan, trauma, nyeri, kelelahan, gangguan kognitif.
· Depresi reflek batuk.
· Penurunan O2 dalam udara inspirasi.
· Berkurangnya mekanisme pencucian silia dan respon peradangan.
2. Pola Nafas Tidak Efektif, berafiliasi dengan :
· Penyakitinfeksi dari paru
· Depresi sentra pernafasan.
· Lemahnya otot pernafasan
· Turunnya ekspresi paru
· Obstruksi trachea
3. Kerusakan Pertukaran Gas, berafiliasi dengan :
· Perubahan suplai O2
· Obstruksi jalan masuk pernafasan
· Adanya penumpukan cairan dalam paru
· Atelektaktis
· Bronkospasme
· Adanya edema paru
· Tindakan pembedahan paru
4. Gangguan Perfusi Jaringan, berafiliasi dengan :
· Adanya perdarahan
· Adanya edema
· Imobilisasi
· Menurunnya fatwa darah
· Vasokontriks
· Hipovolumik
2.2.2 Perencanaan Keperawatan
Tujuan:
1. Mempertahankan jalan napas semoga efektif.
2. Mempertahankan contoh pernapasan semoga kembali efektif
3. Memperthankan pertukaran gas
4. Memperbaiki perfusi jaringan
Recana Tindakan:
1. Mempertahankan jalan napas semoga efektif
· Awasi perubahan status jalan napas dengan monitor jumlah, bunyi, atau status kebersihan.
· Berikan humidifier pelembab
· Lakukan tindakan pencucian jalan napas dengan fibrasi, clapping, atau postural drainase ( jikalau perlu lakukan suction ).
· Ajarkan teknik batuk yang efektif dan cara menghindari allergen.
· Pertahankan jalan napas semoga tetap terbuka dengan memasang jalan napas buatan, ibarat oropharyngeal / nasopharyngeal airway, intubasi, endotrakea, atau trankheostomi sesuai dengan indikasi.
· Kerja sama dengan tim medis dalam memperbaiki obat bronchodilator.
2. Mempertahankan Pola Pernapasan Kembali Efektif
· Awasi perubahan status contoh pernapasan
· Atur posisi sesuai dengan kebutuhan (semifowler)
· Berikan Oksigenasi
· Ajarkan teknik bernapas dan relaksai yang benar.
3. Mempertahankan Pertukaran Gas
· Awasi perubahan status pernapasan
· Atur posisi sesuai dengan kebutuhan (semifowler)
· Berikan oksigenasi
· Lakukan Suction bila memungkinkan
· Berikan nutrisi tinggi protein dan rendah lemak
· Ajarkan teknik bernapas dan relaksasi yang benar
· Pertahankan berkembangnya paru dengan memasang ventilasi mekanis,
chest tube, dan chest drainase sesuai dengan indikasi.
4. Memperbaiki Perfusi Jaringan
· Kaji perubahan tingkat perfusi jaringan ( Capilary refill time )
· Berikan oksigenasi sesuai dengan kebutuhan
· Pertahankan asuhan perdarahan
· Cegah adanya perdarahan
· Hindari terjadinya valsava maneuver mengedan, menahan napas, dan batuk
· Pertahankan perfusi dengan transfuse sesuai dengan indikasi
2.2.3 Pelaksanaan (Tindakan) Keperawatan
1. Latihan Napas
Latihan napas merupakan cara bernapas untuk memperbaiki ventiasi alveoli atau memelihara pertukaran gas, mencegah atelektaksis, meningkatkan efesiensi batuk, dan mengurangi stress.
Prosedur Kerja:
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yag akan dilakukan
3. Atur posisi ( duduk atau terlentang )
4. Anjurkan untuk melalui latihan dengan cara menarik napas melalui hidung dengan lisan tertutup.
5. Anjurkan untuk menahan napas selama 1- 1,5 detik, kemudian disusul dengan menghembuskan napas melalui bibir dengan batuk lisan mencucu atau ibarat meniup.
6. Catat respons yang terjadi
7. Cuci tangan
2. Latihan Bentuk Efektif
Latihan bentuk efektif merupakan cara untuk melatih pasien yang tidak mempunyai kemampuan untuk batuk secara efektif dengan tujuan untuk membersihkan laring, trakea, dan bronkiolus dari secret atau benda aneh di jalan napas
Prosedur Kerja:
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yang akan dilakukan
3. Atur posisi pasien dengan dudul di tepi tempat tidur membungkuk ke depan
4. Anjurkan untuk napas secara pelan dan dalam dengan memakai pernapasan diagfragma.
5. Setelah itu tahan naps kurang lebih 2 detik
6. Batukkkan 2 kali dengan lisan terbuka
7. Tarik napas dengan ringan
8. Istirahat
9. Catat respons yang terjadi
10. Cuci tangan
3. Pemberian Oksigen
Pemberian oksigen merupakan tindakan keperawatan dengan cara menawarkan oksigen ke dalam paru melalui jalan masuk pernapasan dengan memakai alat bantu oksigen. Pemberian oksigen pada pasien sanggup dilakukan melalui tiga cara yaitu melalui kanula, nasal, dan masker dengan tujuan memenuhi kebutuhan oksigen dan mencegah terjadinya hipoksia
Alat dan Bahan:
1. Tabung oksigen lengkap dengan flowmeter dan humidifier
2. Nasal keteter, kanula, atau masker.
Prosedur Kerja :
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yang akan dilakukan
3. cek flowmeter dan humidifie.
4. Hidupkan tabung oksigen
5. Atur pasien pada posisi semifowler atau sesuai dengan kondisi pasien
6. Berikan oksigen melalui kanula atau masker
7. Apabila memakai kateter, terlebih dahulu ukur jarak hidung dengan telinga, sehabis itu beri jeli dan masukkan
8. Catat pemberian dan lakukan observasi
9. Cuci tangan
Gambar: Cara pemberian oksigen melalui Kanula
Gambar: Cara pemberian oksigen melaui Masker
4. Fisioterapi Dada
Fisioterapi dada merupakan suatu rangkaian tindak keperawatan yang terdiri atas perkusi, vibrasi dan postural drainage.
Alat dan Bahan:
1. Pot sputum berisi desinfektan
2. Kertas tisu
3. Dua balok tempat tidur ( untuk postural drainase )
4. Satu bantal ( untuk postural drainase )
Prosedur Kerja:
· Postural Drainase
1. cuci tangan
2. pilih area yang tersumbat yang akan di drainage menurut pengkajian semua area paru, data klinis dan chest X-ray.
3. Baringkan klien dalam posisi untuk mendrainage area yang tersumbat.
4. Minta klien mempertahankan posisi tersebut selama 10-15 menit.
5. Selama 10-15 menit drainage pada posisi tersebut, lakukan perkusi dan vibrasi dada diatas area yang di drainage
6. Setelah drainage pada posisi pertama, minta klien duduk dan batuk. Bila tidak bisa batuk, lakukan suction. Tampung sputum di sputum spot.
7. Minta klien istirahat sebentar bila perlu
8. Anjurkan klien istirahat sebentar bila perlu.
9. Anjurkan klien minum sedikit air.
10. Ulangi langkah 3-8 hingga semua area tersumbat telah ter drainage
11. Ulangi pengkajian dada pada semua bidang paru.
12. Cuci tangan
13. Dokumentasikan
· Clapping
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yang akan dilakukan
3. Atur posisi pasien sesuai dengan kondisinya
4. Lakukan clapping dengan cara kedua tangan perawat
menepuk pungggung pasien secara bergantian untuk merangsang terjadinya batuk
5. cuci tangan
· Vibrating
1. Letakkan telapak tangan, telapak tangan menghadap ke bawah di area dada yang akan di drainage. Satu tangan diatas tangan yang lain dengan jari-jari melekat bersama dan ekstensi. Cara yang lain: tangan bisa diletakkan secara bersebelahan.
2. Anjurkan klien menarik napas dalam melalui hidung dan menghembuskan napas secara lambat lewat lisan atau pursed lips.
3. Selama masa ekspirasi, tegangkan seluruh otot tangan dan lengan dan gunakan hampir semua tumit tangan. Getarkan (kejutkan) tangan keaarh bawah. Hentikan getaran jikalau klien melaksanakan inspirasi.
4. Setelah tiap kali vibrasi, anjurkan klien batuk dan keluarkan sekret ke dalam tempat sputum.
· Penghisapan Lendir
Pengisapan lendir (suction) merupakan tindakan pada pasien yang tidak bisa mengeluarkan sekret atau lendir secara sendiri. Tindakan tersebut dilakukan untuk membersihkan jalan napas dan memenuhi kebutuhan oksigenasi.
1. Cuci tangan
2. Jelaskan pada pasien mengenai mekanisme yang akan dilaksanakan.
3. Atur pasien dalam posisi terlentang dan kepala miring ke arah perawat
4. Gunakan sarung tangan
5. Hubungakan kateter penghisap dengan selang penghisap
6. Hidupkan mesin penghisap
7. Lakukan penghisapan lendir dengan memasukan kateter pengisap ke dalam kom berisi akuades atau NaCl 0,9% untuk mencegah stress berat mukosa.
8. Masukkan kateter pengisap dalam keadaan tidak mengisap
9. Tarik lendir dengan memutar kateter pengisap sekitar 3-5 detik
10. Bilas kateter dengan akuades atau NaCl 0,9
11. Lakukan hingga lendir bersih
12. Catat respon yang terjadi
13. Cuci tangan
2.2.4 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi terhadap dilema kebutuhan oksigen secara umum sanggup dinilai dari adanya kemampuan dalam:
1. Mempertahankan jalan napas secara efektif yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan untuk bernapas, jalan napas bersih, tidak ada sumbatan frekuensi, irama, dan kedalaman napas normal, serta tidak di temukan adanya tanda hipoksia.
2. Mempertahankan contoh napas secara efektif yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan untuk bernapas, frekuensi, irama, dan kedalaman napas normal, tidak ditemukan adanya tanda hipoksia, serta kemampuan paru berkembang dengan baik.
3. Mempertahankan pertukaran gas secara efektif yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan untuk bernapas, tidak ditemukan dispenea pada perjuangan napas, ide dan ekspirasi dalam batas normal, serta saturasi oksigen dan PCO2 dalam keadaan normal.
4. Meningkatkan perfusi jaringan yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan pengisian kapiler, frekuensi, irama kekuatan nadi dalam batas normal, dari status hidrasi normal.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Kebutuhan oksigen dalam badan harus dipenuhi alasannya apabila kebutuhan dalam badan berkurang, maka terjadi kerusakan pada jaringan otak.
2. Masalah kebutuhan oksigen merupakan dilema utama dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Hal ini telah terbukti ada yang kekurangan oksigen akan mengalami hipoxia dan akan terjadi kematian.
3. Oksigenisasi yaitu pemasangan oksigen yang diberikan pada pasien untuk mengatasi dilema pernapasan
4. Fungsi utama pernapasan yaitu memperoleh O² semoga sanggup dipakai oleh sel-sel badan dan mengeluarkan CO² yang dihasilkan oleh sel.
B. Saran
1. Mahasiswa hendaknya sanggup memenuhi kebutuhan dasar pasien yang berafiliasi dengan oksigenisasi
2. Agar kirax semua anggota kelompok turut berpastisipasi dalam pembuatan makalh ini.Jangan Cuma mengandalkan satu orang tau.
DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimul A. ; Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia . Jakarta. Salemba
Medika 2006
Carpenito, Lynela Juall ; Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi b.
Jakarta, EGC ; 2000.
Doenges, Marilyn. Dkk ; Rencana Asuhan Keperawatan, Jakarta. EGC
1999
“ASKEP KLIEN DENGAN MASALAH OKSIGENASI SECARA UMUM”
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbilalamin, Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT dan segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga penulis sanggup menuntaskan makalah yang berjudul “ Askep Klien Dengan Masalah Oksigenasi secara umum ’’.
Dalam penyusunan makalah ini penulis sangat menyadari bahwa masih banyaknya terdapat kekurangan dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman serta kehilafan yang penulis miliki. Maka dari itu, dengan tulus penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat mendidik dan membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan makalah ini dimasa yang akan datang.
Penyusunan makalah ini tidak akan terealisasi dengan baik tanpa bantuan, bimbingan serta saran dari banyak sekali pihak. Untuk itulah pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih yang tak terhingga.
Semoga Allah SWT membalas dan selalu melimpahkan rahmat serta hidayahnya atas proteksi yang telah diberikan kepada penulis dalam penyusunan makalah ini, balasannya semoga makalah ini sanggup bermanfaat bagi pembangunan ilmu pendidikan dan ilmu keperawatan serta bagi kita semua, Amin.
Makassar , Desember 2013
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Konsep Dasar Teori
2.1.1 Defenisi Dari Kebutuhan Oksigen
2.1.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi (Anatomi
& Fisiologi)
2.1.3 Proses Oksigenasi
2.1.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi kebutuhan Oksigenasi
2.1.5 Jenis Pernapasan Dan Pengukuran Fungsi Paru
2.1.6 Masalah Kebutuhan Oksigen
2.2 Asuhan Keperawatan Pada Masalah Kebutuhan Oksigen
2.2.1 Pengkajian Keperawatan
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
2.2.3 Perencanaan Keperawatan
2.2.4 Pelaksanaan ( Tindakan ) Keperawatan
2.2.5 Evaluasi Keperawatan
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Oksigenasi yaitu proses penambahan ke dalam sistem (kimia atau fisika). Oksigen (O2) merupakan gas tidak berwarna dan tidak berbau yang sangat di butuhkan dalam proses metabolisme sel. Sebagai hasilnya terbentuklah karbon dioksida, energi dan air, akan tetapi penambahan yang melebihi batas normal pada badan akan menawarkan dampak yang cukup bermakna terhadap kegiatan sel.(Aziz ,Alimul,H,2006).
Berdasarkan pendapat yang dikemukakan oleh Hidayat (2005) yaitu Pernapasan atau respirasi yaitu proses pertukaran gas antara individu dan lingkungan .fungsi utama pernapasan yaitu untuk memperoleh semoga sanggup dipakai oleh sel sel badan dan mengeluarkan yang dihasilkan oleh sel. saat bernapas ,tubuh mengambil dari lingkungan untuk kemudian diangkut keseluruh badan (sel-selnya)melalui darah guna dilakukan pembakaran . selanjutnya ,sisa pembakaran berupa akan kembali di angkut oleh darah ke paru paru untuk dibuang ke lingkungan alasannya tidak beerguna lagi oleh tubuh.
Pemenuhan kebutuhan Oksigenisasi yaitu penggalan dari kebutuhan fisiologis (Hurarki Maslow). Kebutuhan oksigen dibutuhkan untuk proses kehidupan, oksigen sangat berperan dalam proses metabolisme tubuh, kebutuhan oksigen dalam badan harus dipenuhi alasannya apabila kebutuhan dalam badan berkurang, maka terjadi kerusakan pada jaringan otak. Dan apabila hal tersebut terjadi berlangsung usang akan menimbulkan kematian.
Masalah kebutuhan oksigen merupakan dilema utama dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Hal ini telah terbukti ada yang kekurangan oksigen akan mengalami hipoxia dan akan terjadi kematian. Proses pemenuhan kebutuhan pada insan sanggup dilakukan dengan cara pemberian oksigen melalui jalan masuk pernapasan dan sumbatan yang yang menghalangi masuknya oksigen, memolihkan dan memperbaiki organ pernapasan semoga sanggup berfungsi normal kembali. Prosedur pemenuhan kebutuhan oksigen dalam pelayanan keperawatan sanggup dilakukan dengan pemberian oksigen dengan memakai Nasal kanul, Masker dan Keteter nasal.
B. Rumusan Masalah
1. Apa defenisi dari kebutuhan oksigen ?
2. Sistem badan apa saja yang berperan dalam kebutuhan oksigenasi (Anatomi & fisiologi) ?
3. Bagaimana terjadinya proses oksigenasi ?
4. Faktor – faktor apa saja yang menghipnotis kebutuhan oksigenasi ?
5. Seperti apa jenis pernapasan dan pengukuran fungsi paru ?
6. Menjelaskan maslah kebutuhan oksigenasi ?
7. Menjelaskan asuhan keperawatan pada pemenuhan kebutuhan oksigenasi ?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui defenisi dari kebutuhan oksigen.
2. Untuk mengetahui Sistem badan yang berperan dalam kebutuhan oksigenasi (Anatomi & fisiologi).
3. Untuk mengetahui proses oksigenasi.
4. Untuk mengetahui Faktor – factor yang menghipnotis kebutuhan oksigenasi.
5. Untuk mengetahui pernapasan dan pengukuran fungsi paru.
6. Untuk mengetahui maslah kebutuhan oksigenasi.
7. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
BAB II
PEMBAHASAN
2. 1 Konsep Dasar Teori
2.1.1 Defenisi Dari Kebutuhan Oksigen
Oksigenasi yaitu proses penambahan oksigen kedalam sisitem (kimia atau fiiska). Oksigen merupakan gas tidak berwarna dan tidak berbau yang sangat dibutuhkan dalam proses metabolisme sel. Sebagai hasilnya terbentuklah CO2, energi dan air. Akan tetapi penambahkan CO2 yang melebihi batas normal pada badan akan menawarkan dampak yang cukup bermakna terhadap aktifitas sel.
Oksigenisasi yaitu pemasangan oksigen yang diberikan pada pasien untuk mengatasi dilema pernapasan. Misalnya pada penderita Asma, Bronkopneumonia, pasien tidak sadar, pasien penyakit jantung, dll.
Kebutuhan oksigenasi merupakan kebutuhan dasar insan yang dipakai untuk kelangsungan metabolisme sel badan mempertahankan hidup dan kegiatan banyak sekali organ dan kehidupan sel. ( Kebutuhan Dasar Manusia; 2 ).
2.1.2 Sistem Tubuh Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi (Anatomi & Fisiologi)
Ø Sistem Anatomi Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi
Fungsi utama pernapasan yaitu memperoleh O² semoga sanggup dipakai oleh sel-sel badan dan mengeluarkan CO² yang dihasilkan oleh sel Sistem badan yang berperan dalam kebutuhan oksigenasi terdiri atas jalan masuk pernapasan penggalan atas, penggalan bawa, dan paru.
Saluran Pernapasan Bagian atas: 1. Nasal
Nasal terdiri atas nares anterior (saluran dalam lubang hidung) yang memuat kelenjar sebaseus dengan ditutupi bulu yang bernafsu dan bermuara ke rongga hidung dan rongga hidung yang dilapisi oleh selaput lender yang mengandung pembuluh darah. Proses oksigenasi diawali dengan penyaringan udara yang masuk melalui hidunh oleh bulu yang ada dalam vestibulum (bagian rongga hidung). Kemudian dihangatkan serta dilembabkan.
2. Faring
Faring merupakan tempat persipangan antara jalan pernapasan dan jalan makanan.
3. Laring
Laring merupakan jalan masuk pernapasan sehabis faring yang terdiri atas penggalan dari tulang rawan yang diikat bersama ligamen dan membran, terdiri atas dua lamina yang bersambung di garis tengah.
4. Epiglotis
Epiglotis merupakan katup tulang rawan yang bertugas membantu menutup laring pada ketika proses menelan.
Saluran Napas Bagian Bawah Saluran pernapasan penggalan bawah berfungsi mengalirkan udara dan memproduksi surfaktan. Saluran ini terdiri atas :
1. Trakea
Trakea atau disebut dengan sebagai batang tenggorokan, mempunyai panjang kurang lebih 9 cm yang dimulai dari laring hingga kira – kira ketinggian vertebrata torakalis kelima.
2. Bronkus
Bronkus merupakan bentuk percabangan atau kelanjutan dari trakea yang terdiri atas dua percabangan kanan dan kiri. Bagian kanan lebih pendek atau lebar dari padabagian kiri yang mempunyai tiga lobus atas, tengah, dan bawah, sedangkan bronkus kiri lebih panjang dari penggalan kanan yang berjalan dari lobus atas dan bawah.
3. Bronkiolus
Bronkiolus merupakan jalan masuk percabangan sehabis bronkus.
4. Paru
Paru merupakan organ utama dalam sistem pernapasan. Paru terletak dalam rongga torak setinggi tulang selangka hingga diagfragma.
Ø Sistem Fisiologi Yang Berperan Dalam Kebutuhan Oksigenasi
· O2 di udara dan sisa pembakaran CO2
· Inhalasi oleh hidung ke seluruh tubuh
· Udara melewati trachea
· Alveoli jantung
· Pertukaran gas ikatan
· Pembuluh kapiler O2 dan pelepasan CO2
2.1.3 Proses Oksigenasi
Proses pemenuhan kebutuhan oksigenasi badan terdiri atas tiga tahap, yaitu Ventilasi, Difusi Gas, dan Transportasi Gas
1. Ventilasi
Ventilasi merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer
ke dalam alveoli atau dari alveoli ke atmosfer.
2. Difusi Gas
Difusi Gas merupakan proses pertukaran antara oksigen di alveoli dengan kapiler paru dan CO2 di kapiler dengan alveoli.
3. Transportasi Gas
Transportasi Gas merupakan proses pendistribusian O2 kapiler ke
jaringan badan dan CO2 jaringan badan ke kapiler.
2.1.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi kebutuhan Oksigenasi
Saraf Otonomik Rasangan simpatis dan parasimpatis dari saraf otonomik sanggup menghipnotis kemampuan untuk dilantasi atau konstruksi, hal ini sanggup terlihat simpatis maupun parasimpatis. Ketika terjadi rangsangan, ujung saraf sanggup mengeluarkan neurotransmitter (untuk simpatis sanggup mengeluarkan noradrenalin yang besar lengan berkuasa pada bronkodilatasi dan untuk parasimpatis mengeluarkan asetilkolin yang besar lengan berkuasa pada bronkhokontriksi) alasannya pada jalan masuk pernapasan terdapat reseptor adrenergic dan reseptor kolinergik.
Hormon dan Obat Semua hormone sanggup melebarkan pelebaran jalan masuk pernafasan.Obat yang tergolong parasimpatis sanggup melebarkan jalan masuk nafas sedangkan obat yang tergolong beta non selektif sanggup mempersempit nafas.
Alergi Pada Saluran Napas Banyak factor yang sanggup menimbulkan alergi. Faktor – faktor ini mengakibatkan bersin, bila terdapat rangsangan di tempat nasal. Batuk, bila di saluran pernafasan di penggalan atas. Boronkokontriksi pada asama bronkhiale dan rhinitis bila terdapat di jalan masuk pernafasan penggalan bawah.
Perkembangan Tahap perkembangan anak sanggup menghipnotis jumlah kebutuhan aksigenasi, alasannya usia organ dalam badan berkembang seiring dengan perkembangan usia.
Lingkungan Kondisi lingkungan sanggup menghipnotis kebutuhan oksigenasi ibarat factor alergi, ketinggian tanah dan suhu.
Perilaku Faktor sikap sanggup menghipnotis kebutuhan oksigenasi adlah dalamcara kita mengonsumsi kuliner ( status nutrisi ), kegiatan dan merokok
2.1.5 Jenis Pernapasan Dan Pengukuran Fungsi Paru
1. Pernpasan Eksternal
Pernapasan eksternal merupakan proses masuknya O2 dan keluarnya CO2 dari tubuh, sering disebut sebagai pernapasan biasa.
2. Pernpasan Internal
Pernapasan internal merupakan proses terjadinya pertukaran gas antar sel jaringan dengan cairan sekitarnya yang sering melibatkan proses metabolism tubuh, atu juga sanggup dikatakan bahwa proses pernapasan ini diawalu dengan darah yang telah menjenuhkan Hb-Nya kemudian mengitari seluruh badan dan balasannya mencapai kapiler dan bergerak sangat lambat.
3. Pengukuran Fungsi Paru
Kemampuan faal paru sanggup dinilai dari volume dan kapasitas paru. Volume paru merupakan volume udara yang yang mengisi ruangan udara dalam paru, terdiri atas volume pasang surut( tidal volume – TV ), volume cadangan hisap ( Inspiratory reserve volume – IRV ), volume cadangan hembus ( expiratory reserve vplume – ERV ), dan volume sisa ( residual volume – RV ), sedangkan kapasitas paru merupakan jumlah dua atau lebih volume paru yang terdiri atas kapasitas hisap ( inspirator capacity – IC ), Kapasitas cadangan fungsional ( fungsional reserve capacity – FRC ), kapasitas vital ( vital capacity – KV ), dan jumlah keseluruhan volume udara yang ada dalam paru ( total lung capacity – TLC ).
4. Volome Paru
1. Volume pasang surut merupakan jumlah udara keluar – masuk paru pada ketika terjadi pernapasan biasa. Padaorang sehat, besarnya volume pasang surut rata – rata yaitu 500cc.
2. Volume cadangan hisap merupakan jumlah udara yag masih bisa dihirup secara maksimal sehabis menghirup uadara pada pernapasan biasa. Pada orang dewasa, besarnya volumecadangan hisap yaitu 3000cc.
3. Volume cadangan hembus merupakan jumlah udara yang masih bisa di hembuskan secara maksimal sehabis menghembuskan udara pada pernapasan biasa. Pada orang dewasa, besarnya volume cadangan hembus sanggup mencapai 1100cc.
4. Volume sisa merupakan jumlah udara yang masih tertinggal di dalam paru meslipun telah menghembuskan napas secara maksimal. Pada orang dewasa, besarnya volume sisa rata – rata yaitu 1200cc.
5. Kapasitas Paru
1. Kapasitas hisap merupakan jumlah dari volume pasang surut dan volume cadangan hisap.
2. Kapasitas cadangan fungsional merupakan jumlah dari volume cadangan hembus dengan volume sisa.
3. Kapasitas vital merupakan jumlah dari volume cadangan hembus, volume pasang surut, dan volume cadangan hisap.
4. Jumlah keseluruhan volume udara yang ada dalam paru terdiri atas volume pasang surut, volume cadangan hisap, volume cadangan hembus dan volume sisa.
2.1.6 Masalah Kebutuhan Oksigen
a. Hipoksia
Hipoksia merupakan merupakan kondisi tidak tercukupinya pemenuhan kebutuhan oksigen dalam badan jawaban defisiensi oksigen atau peningkatan penggunaan oksigen dalam tingkat sel , ditandai dengan adanya warna kebiruan pada kulit ( sianosis ).
b. Perubahan Pola Pernapasan
1. Tachypnea
Tachypnea merupakan pernafasan yang mempunyai frekuensi lebih dari 24X/menit.
2. Bradypnea
Bradypnea merupakan pernafasan yang lambat dan kurang dari 10 x / menit.
3. Hyperventilasi
Hyperventilasi merupakan cara badan dalam mengompensasi peningkatan jumlah oksigen dalam paru semoga pernafasan lebih cepat dan dalam.
4. Kusmaul
Kusmaul merupakan contoh pernafasan yang cepat dan dangkal.
5. Hipoventilasi
Hipoventilasi merupakan upaya badan dalam mengeluarkan CO2 dengan cukup yang dilakukan pada ketika ventilasi alveolar serta tidak cukupnya penggunaan O2.
6. Dispnea
Dispnea merupakan perasaan sesak dan berat ketika bernafas.
7. Orthopnea
Orthopnea merupakan kesulitan bernafas kecuali dalam posisi duduk dan berdiri.
8. Cheyne Stokes
Cheyne stokes merupakan siklus amplitudonya mula- mula naik, turun, berhenti, kemudian mulai dari siklus awal.
9. Pernafasan Paradoksial
Pernpasan Paradoksial merupakan pernafasan yang ditandai dengan
pergerakan dinding paru yang berlawanan arah dari keadaan
normal.
10. Biot
Biot merupakan pernafasan dengan irama yang ibarat dengan
cheyne stokes.
11. Stridor
Stridor merupakan pernafasan bising yang terjadi alasannya penyempitan pada jalan masuk pernafasan.
c. Obstruksi jalan nafas (bersihan jalan nafas)
Obstruksi jalan nafas (bersihan jalan nafas) merupakan kondisi pernafasan yang tidak normal jawaban ketidak mampuan batuk secara efektif.
d. Pertukaran gas
Pertukaran gas merupakan kondisi penurunan gas baik O2 maupun CO2 antara alveoli paru dan system vascular.
2.2 Asuhan Keperawatan Pada Masalah Kebutuhan Oksigenasi
A. Pengkajian Keperawatan
1. Riwayat Keperawatan
Pengkajian riwayat keperawatan pada dilema kebutuhan oksigen mencakup : ada atau tidaknya riwayat gangguan pernafasan ibarat epistaksis, obstruksi nasal dan keadaan lain yang mengakibatkan gangguan pernafasan. Hal yang perlu diperhatikan dalam pengkajian keluhan / tanda-tanda yaitu keadaan bisul kronis dari hidung sakit pada tempat sinus, otitis media, keluhan nyeri pada tengggorokan, kenaikan suhu badan (380), sakit kepala, lemas, sakit perut, muntah- muntah (pada anak- anak), faring berwarna merah dan adanya edema.
2. Pola Batuk dan Produksi Sputum
Tahap ini dilakukan dengan cara menilai apakah batuk termasuk batuk kering keras dan kuat dengan bunyi mendesing, berat dan berubah- ubah ibarat kondisi pasien yang mengalami penyakit kanker . Pengkajian sputum dilakukan dengan cara menilik warna, kejernihan dan apakah bercampur darah terhadap sputum yang dikeluarkan oleh pasien
3. Sakit Dada
Dilakukan untuk mengetahui penggalan yang sakit , luas, intensitas, factor yang mengakibatkan rasa sakit, perubahan nyeri dada apabila posisi pasien berubah, serta ada / tidaknya relasi antara waktu ide dan ekspirasi dengan rasa sakit.
4. Pengkajian Fisik
· Inspeksi
a. Penentuan tipe jalan nafas.
b. Penghitungan frekuensi pernafasan dalam waktu 1 menit.
c. Pemeriksaan sifat pernafasan.
d. Pengkajian irama pernafasan.
e. Pengkajian terhadap dalam / dangkalnya pernafasan.
· Palpasi
Palpasi mempunyai kegunaan untuk mendeteksi kelainan ibarat nyeri, palpasi dilakukan untuk memilih besar, konsistensi, suhu, apakah
dapat / tidak digerakan dari dasar.
· Perkusi
Perkusi bertujuan untuk menilai normal / tidaknya bunyi perkusi paru.
· Auskultasi
Auskultasi bertujuan untuk menilai adanya bunyi nafas.
5. Pemeriksaan Laboratorium
Selain investigasi laboratorium, HB, leukosit, dll. Di lakukan secara rutin juga dilakukan investigasi sputum guna melihat bakteri dengan cara mikroskopis.
6. Pemeriksaan Diagnostik
· Ronsen dada
· Fluoroskopi
· Bronkografi
· Angiografi
· Endoskopi
· Radio Isotop
· Mediastinoskopi
2.2.1 Diagnosis Keperawatn
1. Bersihan Jalan Nafas Tidak efektif berafiliasi dengan :
· Produksi sekresi yang kental / berlebihan jawaban penyakit infeksi.
· Imobilisasi, status sekresi, batuk tidak efektif jawaban penyakit system saraf.
· Efek sedative dari obat pembedahan, trauma, nyeri, kelelahan, gangguan kognitif.
· Depresi reflek batuk.
· Penurunan O2 dalam udara inspirasi.
· Berkurangnya mekanisme pencucian silia dan respon peradangan.
2. Pola Nafas Tidak Efektif, berafiliasi dengan :
· Penyakitinfeksi dari paru
· Depresi sentra pernafasan.
· Lemahnya otot pernafasan
· Turunnya ekspresi paru
· Obstruksi trachea
3. Kerusakan Pertukaran Gas, berafiliasi dengan :
· Perubahan suplai O2
· Obstruksi jalan masuk pernafasan
· Adanya penumpukan cairan dalam paru
· Atelektaktis
· Bronkospasme
· Adanya edema paru
· Tindakan pembedahan paru
4. Gangguan Perfusi Jaringan, berafiliasi dengan :
· Adanya perdarahan
· Adanya edema
· Imobilisasi
· Menurunnya fatwa darah
· Vasokontriks
· Hipovolumik
2.2.2 Perencanaan Keperawatan
Tujuan:
1. Mempertahankan jalan napas semoga efektif.
2. Mempertahankan contoh pernapasan semoga kembali efektif
3. Memperthankan pertukaran gas
4. Memperbaiki perfusi jaringan
Recana Tindakan:
1. Mempertahankan jalan napas semoga efektif
· Awasi perubahan status jalan napas dengan monitor jumlah, bunyi, atau status kebersihan.
· Berikan humidifier pelembab
· Lakukan tindakan pencucian jalan napas dengan fibrasi, clapping, atau postural drainase ( jikalau perlu lakukan suction ).
· Ajarkan teknik batuk yang efektif dan cara menghindari allergen.
· Pertahankan jalan napas semoga tetap terbuka dengan memasang jalan napas buatan, ibarat oropharyngeal / nasopharyngeal airway, intubasi, endotrakea, atau trankheostomi sesuai dengan indikasi.
· Kerja sama dengan tim medis dalam memperbaiki obat bronchodilator.
2. Mempertahankan Pola Pernapasan Kembali Efektif
· Awasi perubahan status contoh pernapasan
· Atur posisi sesuai dengan kebutuhan (semifowler)
· Berikan Oksigenasi
· Ajarkan teknik bernapas dan relaksai yang benar.
3. Mempertahankan Pertukaran Gas
· Awasi perubahan status pernapasan
· Atur posisi sesuai dengan kebutuhan (semifowler)
· Berikan oksigenasi
· Lakukan Suction bila memungkinkan
· Berikan nutrisi tinggi protein dan rendah lemak
· Ajarkan teknik bernapas dan relaksasi yang benar
· Pertahankan berkembangnya paru dengan memasang ventilasi mekanis,
chest tube, dan chest drainase sesuai dengan indikasi.
4. Memperbaiki Perfusi Jaringan
· Kaji perubahan tingkat perfusi jaringan ( Capilary refill time )
· Berikan oksigenasi sesuai dengan kebutuhan
· Pertahankan asuhan perdarahan
· Cegah adanya perdarahan
· Hindari terjadinya valsava maneuver mengedan, menahan napas, dan batuk
· Pertahankan perfusi dengan transfuse sesuai dengan indikasi
2.2.3 Pelaksanaan (Tindakan) Keperawatan
1. Latihan Napas
Latihan napas merupakan cara bernapas untuk memperbaiki ventiasi alveoli atau memelihara pertukaran gas, mencegah atelektaksis, meningkatkan efesiensi batuk, dan mengurangi stress.
Prosedur Kerja:
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yag akan dilakukan
3. Atur posisi ( duduk atau terlentang )
4. Anjurkan untuk melalui latihan dengan cara menarik napas melalui hidung dengan lisan tertutup.
5. Anjurkan untuk menahan napas selama 1- 1,5 detik, kemudian disusul dengan menghembuskan napas melalui bibir dengan batuk lisan mencucu atau ibarat meniup.
6. Catat respons yang terjadi
7. Cuci tangan
2. Latihan Bentuk Efektif
Latihan bentuk efektif merupakan cara untuk melatih pasien yang tidak mempunyai kemampuan untuk batuk secara efektif dengan tujuan untuk membersihkan laring, trakea, dan bronkiolus dari secret atau benda aneh di jalan napas
Prosedur Kerja:
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yang akan dilakukan
3. Atur posisi pasien dengan dudul di tepi tempat tidur membungkuk ke depan
4. Anjurkan untuk napas secara pelan dan dalam dengan memakai pernapasan diagfragma.
5. Setelah itu tahan naps kurang lebih 2 detik
6. Batukkkan 2 kali dengan lisan terbuka
7. Tarik napas dengan ringan
8. Istirahat
9. Catat respons yang terjadi
10. Cuci tangan
3. Pemberian Oksigen
Pemberian oksigen merupakan tindakan keperawatan dengan cara menawarkan oksigen ke dalam paru melalui jalan masuk pernapasan dengan memakai alat bantu oksigen. Pemberian oksigen pada pasien sanggup dilakukan melalui tiga cara yaitu melalui kanula, nasal, dan masker dengan tujuan memenuhi kebutuhan oksigen dan mencegah terjadinya hipoksia
Alat dan Bahan:
1. Tabung oksigen lengkap dengan flowmeter dan humidifier
2. Nasal keteter, kanula, atau masker.
Prosedur Kerja :
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yang akan dilakukan
3. cek flowmeter dan humidifie.
4. Hidupkan tabung oksigen
5. Atur pasien pada posisi semifowler atau sesuai dengan kondisi pasien
6. Berikan oksigen melalui kanula atau masker
7. Apabila memakai kateter, terlebih dahulu ukur jarak hidung dengan telinga, sehabis itu beri jeli dan masukkan
8. Catat pemberian dan lakukan observasi
9. Cuci tangan
Gambar: Cara pemberian oksigen melalui Kanula
Gambar: Cara pemberian oksigen melaui Masker
4. Fisioterapi Dada
Fisioterapi dada merupakan suatu rangkaian tindak keperawatan yang terdiri atas perkusi, vibrasi dan postural drainage.
Alat dan Bahan:
1. Pot sputum berisi desinfektan
2. Kertas tisu
3. Dua balok tempat tidur ( untuk postural drainase )
4. Satu bantal ( untuk postural drainase )
Prosedur Kerja:
· Postural Drainase
1. cuci tangan
2. pilih area yang tersumbat yang akan di drainage menurut pengkajian semua area paru, data klinis dan chest X-ray.
3. Baringkan klien dalam posisi untuk mendrainage area yang tersumbat.
4. Minta klien mempertahankan posisi tersebut selama 10-15 menit.
5. Selama 10-15 menit drainage pada posisi tersebut, lakukan perkusi dan vibrasi dada diatas area yang di drainage
6. Setelah drainage pada posisi pertama, minta klien duduk dan batuk. Bila tidak bisa batuk, lakukan suction. Tampung sputum di sputum spot.
7. Minta klien istirahat sebentar bila perlu
8. Anjurkan klien istirahat sebentar bila perlu.
9. Anjurkan klien minum sedikit air.
10. Ulangi langkah 3-8 hingga semua area tersumbat telah ter drainage
11. Ulangi pengkajian dada pada semua bidang paru.
12. Cuci tangan
13. Dokumentasikan
· Clapping
1. Cuci tangan
2. Jelaskan mekanisme yang akan dilakukan
3. Atur posisi pasien sesuai dengan kondisinya
4. Lakukan clapping dengan cara kedua tangan perawat
menepuk pungggung pasien secara bergantian untuk merangsang terjadinya batuk
5. cuci tangan
· Vibrating
1. Letakkan telapak tangan, telapak tangan menghadap ke bawah di area dada yang akan di drainage. Satu tangan diatas tangan yang lain dengan jari-jari melekat bersama dan ekstensi. Cara yang lain: tangan bisa diletakkan secara bersebelahan.
2. Anjurkan klien menarik napas dalam melalui hidung dan menghembuskan napas secara lambat lewat lisan atau pursed lips.
3. Selama masa ekspirasi, tegangkan seluruh otot tangan dan lengan dan gunakan hampir semua tumit tangan. Getarkan (kejutkan) tangan keaarh bawah. Hentikan getaran jikalau klien melaksanakan inspirasi.
4. Setelah tiap kali vibrasi, anjurkan klien batuk dan keluarkan sekret ke dalam tempat sputum.
· Penghisapan Lendir
Pengisapan lendir (suction) merupakan tindakan pada pasien yang tidak bisa mengeluarkan sekret atau lendir secara sendiri. Tindakan tersebut dilakukan untuk membersihkan jalan napas dan memenuhi kebutuhan oksigenasi.
1. Cuci tangan
2. Jelaskan pada pasien mengenai mekanisme yang akan dilaksanakan.
3. Atur pasien dalam posisi terlentang dan kepala miring ke arah perawat
4. Gunakan sarung tangan
5. Hubungakan kateter penghisap dengan selang penghisap
6. Hidupkan mesin penghisap
7. Lakukan penghisapan lendir dengan memasukan kateter pengisap ke dalam kom berisi akuades atau NaCl 0,9% untuk mencegah stress berat mukosa.
8. Masukkan kateter pengisap dalam keadaan tidak mengisap
9. Tarik lendir dengan memutar kateter pengisap sekitar 3-5 detik
10. Bilas kateter dengan akuades atau NaCl 0,9
11. Lakukan hingga lendir bersih
12. Catat respon yang terjadi
13. Cuci tangan
2.2.4 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi terhadap dilema kebutuhan oksigen secara umum sanggup dinilai dari adanya kemampuan dalam:
1. Mempertahankan jalan napas secara efektif yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan untuk bernapas, jalan napas bersih, tidak ada sumbatan frekuensi, irama, dan kedalaman napas normal, serta tidak di temukan adanya tanda hipoksia.
2. Mempertahankan contoh napas secara efektif yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan untuk bernapas, frekuensi, irama, dan kedalaman napas normal, tidak ditemukan adanya tanda hipoksia, serta kemampuan paru berkembang dengan baik.
3. Mempertahankan pertukaran gas secara efektif yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan untuk bernapas, tidak ditemukan dispenea pada perjuangan napas, ide dan ekspirasi dalam batas normal, serta saturasi oksigen dan PCO2 dalam keadaan normal.
4. Meningkatkan perfusi jaringan yang ditunjukkan dengan adanya kemampuan pengisian kapiler, frekuensi, irama kekuatan nadi dalam batas normal, dari status hidrasi normal.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Kebutuhan oksigen dalam badan harus dipenuhi alasannya apabila kebutuhan dalam badan berkurang, maka terjadi kerusakan pada jaringan otak.
2. Masalah kebutuhan oksigen merupakan dilema utama dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Hal ini telah terbukti ada yang kekurangan oksigen akan mengalami hipoxia dan akan terjadi kematian.
3. Oksigenisasi yaitu pemasangan oksigen yang diberikan pada pasien untuk mengatasi dilema pernapasan
4. Fungsi utama pernapasan yaitu memperoleh O² semoga sanggup dipakai oleh sel-sel badan dan mengeluarkan CO² yang dihasilkan oleh sel.
B. Saran
1. Mahasiswa hendaknya sanggup memenuhi kebutuhan dasar pasien yang berafiliasi dengan oksigenisasi
2. Agar kirax semua anggota kelompok turut berpastisipasi dalam pembuatan makalh ini.Jangan Cuma mengandalkan satu orang tau.
DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimul A. ; Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia . Jakarta. Salemba
Medika 2006
Carpenito, Lynela Juall ; Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi b.
Jakarta, EGC ; 2000.
Doenges, Marilyn. Dkk ; Rencana Asuhan Keperawatan, Jakarta. EGC
1999
EmoticonEmoticon